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第470章两个钟头(第1/2页)
初十夜班的前半夜,交完班的急诊大厅里人不算少,林野口袋里揣着老总值班手机巡到黄区。
里侧诊察床的隔帘半拉开着,马昊正坐在电脑前写单子,唐雯站在平车床尾。
平车上半躺着一个八十二岁的老太太,身上盖着条薄毛毯;旁边的儿媳手里拎着一个装饭盒的保温袋,正跟马昊念叨:
“她就是膝盖疼,今天下午在家里卫生间门口滑了一下,一屁股坐地上起不来。”
“我们把她扶到床上,以为是扭着膝盖筋了,贴了膏药也不见好,越到晚上越疼,一动都不敢动,这才送医院来的。”
工作站屏幕上开着刚拍出来的左膝关节正侧位片:膝关节有些老年性退变,骨头没有骨折线。
片子从头到尾看完了,马昊转过身对床边的儿媳交底:
“膝盖片看过了,没骨折,就是老年人关节退变,滑那一下扭着了。我给您开点止痛药和膏药,回家歇着,三五天就好。”
儿媳听完松了一口气,把保温袋往手腕上一挎,转身去拿床尾的布包准备去缴费。
床尾的唐雯正帮老太太掖毛毯角,低头看着露在毯子外头的两只棉布鞋,忍不住开了口:
“马老师,她的左脚尖是朝外歪的,右边的朝上。”
隔帘外,林野停住脚步,没有迈步进去,右手搭在白大褂兜里的老总值班手机上。
马昊正要点开药方,听了这话,手停在鼠标上,回头看了隔帘外的林野一眼:
“林野,你来看一下?”
林野站在帘子边:
“你们俩先定,我在这儿站着,要什么叫我。”
诊桌前的椅子往后一推,马昊站起身,绕过桌角走到平车床尾蹲了下来。
双手握住老太太的两只脚踝,马昊轻轻把两条腿往中间并拢对比。
老太太的左腿整条往外旋着,左脚外侧几乎贴到了床面上;两边的内踝合在一起一比,左腿明显比右腿短了一点。
左腿的棉裤管往上挽了一截,马昊一只手稳稳托住老太太的左脚后跟,另一只手握成空拳,在足跟底下轻轻叩击了一下。
平车上的老太太当即缩了一下身子,眉头紧皱:
“哎哟,不是膝盖,是这儿,里面……”
枯瘦的左手抬起来,老太太的手指按在自己左侧大腿根的腹股沟处。
马昊直起半身,看着老太太按着的位置:
“老太太,您说疼在哪儿?”
“就是大腿根这边,骨头缝里,躺着不动也疼,稍微一动就钻心地疼。”
儿媳拎着布包走回床边,看着婆婆按着的大腿根:
“妈,您下午在家里怎么一直光喊膝盖疼,没说大腿根也疼啊?”
“下午那会儿整条腿都麻木木的,就觉得膝盖那块儿最酸最胀……”老太太闭着眼直哼哼。
马昊站起身,走回电脑前把刚敲了一半的止痛药处方删掉,转头对唐雯交代:
“改拍骨盆正位和左髋,推平车去,路上别碰着她左腿。”
赵护士端着刚核对完的输液盘路过隔帘外,往走廊那头看了一眼:
“放射科这会儿没人排队,我跟窗口打声招呼,你们直接推过去。”
唐雯道了声谢,和儿媳一起推着平车去了放射科。
平车推回黄区的时候,新拍的片子已经排在屏幕上了。
骨盆正位和左髋片并排摆着:左侧股骨颈有一条清晰的断线,骨折两端已经错位。
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电脑前,马昊盯了片子好几秒,喉结动了一下,没出声。
他转过头,面对着站在床边的儿媳,脸上有些窘,还是把话正面说了出来:
“刚才是我只盯着膝盖看了。现在髋部的片子出来了,您婆婆的髋骨断了,膝盖疼是髋这边带下来的。”
儿媳愣在床边,手还抓着布包带子:
“可是……她从下午滑倒到现在,嘴里一直喊的是膝盖啊。”
马昊点了点屏幕上那条断线:
“老人家这个位置的骨折,神经连着底下,常常疼在膝盖上,光拍膝盖的片子是看不出来的。”
马昊拿起桌边的座机,直接拨通了骨科二线值班医生的电话:
“骨科二线吗?急诊黄区一个八十二岁女性,滑倒后左髋痛,左下肢外旋短缩,髋部X线左侧股骨颈骨折,位置有错开。”
“目前血压心率平稳,既往有高血压,我们已经禁食了,麻烦您过来一趟?”
电话那头的骨科二线医生话说得很快:
“我在病房,二十分钟下来。先别让她吃东西,牵引的东西我带着。”
马昊放下听筒,转过身,看向还站在隔帘外的林野。
林野冲他点了一下头,没说话。
隔帘再拉开一点,林野迈步走进来,看了一眼平车上的老太太,对旁边有些慌神的儿媳说了一句家常话:
“老人家这个年纪,髋骨断了要尽快做手术,越早起床越好,免得一直躺着生出别的毛病。骨科医生马上来,您跟着他听就行。”
儿媳看着平车上的婆婆:
“这么大岁数,要开刀吗?”
林野帮老太太把滑开的毛毯拉好:
“开不开、怎么开,骨科医生下来评估完会定。”
骨科二线医生提着一套牵引用具走进黄区,在电脑前看过片子,又到床边查了老太太的左下肢。
骨科二线医生跟儿媳讲明情况,决定马上收进骨科病房,术前先请内科会诊评估高龄和高血压的手术风险。
马昊写好的急诊病历已经打印出来,骨科二线医生拿起翻了一遍,护工推着平车,两人一起往住院部去了。
送走这一床,前半夜的黄区稍微安静下来,走廊里只剩护士换液体的推车声。
办公桌前,马昊打开刚才那份急诊病历的归档界面,对照着接诊单上的时刻,一栏一栏往里补写记录。
写到病历最底下,他的手指在键盘上敲着,又往下多加了几行:谁到场、谁定的、什么时候联系的骨科、什么时候到。
林野巡完观察室路过办公桌旁,脚步顿了一下,扫了一眼屏幕上的那几行字。
键盘上的最后一个句号敲完,马昊保存好病历,斜了林野一眼:
“看什么看,我在补你说的那几样。”
林野站在桌边:
“我没说话。”
“你没说话,可你那表情我看得出来。”
马昊把手从鼠标上挪开,往椅背上一靠,侧过脸看向林野:
“我翻了。第三例,上级是两个钟头以后才到的,我当时写的是及时。”
林野看着他:
“那就写两个钟头。”
马昊眉头皱了一下:
“医务科要是问,为什么两个钟头?”
林野把手揣在白大褂兜里:
“那你就把当时为什么没早叫写上去。”