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第454章林主任说有,无需质疑什么(第1/2页)
走廊上,
或许是要给林主任当胎儿镜的一助,赵建华明显是有一些兴奋和激动,手里还拿着那本笔记本。
“林主任。”
看到了林枫之后,赵建华急忙开口:“两台胎儿镜手术,产妇都已经准备好了。”
“好!!”
林枫的脑海中迅速出现了那两台胎儿镜的信息,第一台1.3厘米,两条吻合支;第二台1.4厘米,三条吻合支。
“对了……”
似乎想到了什么,赵建华翻动了一下笔记本,道:“林主任,周日上午那台妊娠合并系统性红斑狼疮最新的检查报告已经出来,和你诊断的几乎是一模一样。”
“那就按照我的治疗方案走。”
“明白!!”
赵建华犹豫了一下,继续问道:“林主任,我能再问一个技术问题吗?”
“随便问。”
林枫无所谓的耸了耸肩。
“上次那五台极限胎儿镜病例之中的0.95厘米的那台,你在穿刺的时候角度是怎么调的?我看了录像,你的腕部几乎没动,针尖的方向却变化了至少十五度。”
“你看出来了?”
林枫露出了一抹诧异之色。
“看出来了,就是想不明白。”赵建华十分的坦诚:“我自己试过,腕部不动的情况下,光靠指尖的微调最多能做到八度的偏转,十五度的话手腕一定会跟着动,可……你的手腕确实没动。”
“腕部是动了的。”林枫边走边说道:“只不过幅度小到你看不出来。”
“那这个幅度有多小?”
“大概零点三毫米的旋转。”
“…………”
听到这个数据,
赵建华急忙拿起笔想要在笔记本上记录一下。
最终,
却没有下笔。
“学不会对吧?”
林枫回头看了他一眼。
“这辈子可能都学不会了。”赵建华露出了无奈之色,道:“怪不得连辛辛那提的詹姆士教授都被折服了。”
“没关系,以后1.5厘米以上的你能做就行。”林枫推开更衣室的门,道:“1.5以下的活儿,全世界也就我一个人能做,你就别跟自己较劲了。”
“好吧。”
赵建华把笔记本合上,内心的一个疑惑也算是解开了。
当然,
学是学不会,
可……林主任说的腕部动的幅度小到看不出来,这还是很有价值的。
至少,
方向是对的。
剩下的就是好好的练,能到哪一步就到哪一步。
……
八分钟后。
六号手术间。
第五台。
孕二十七周,双胎输血综合征II期,通道1.3厘米,来自邻省。
伴随着麻醉推药,
产妇入睡。
林枫站到主刀位,熟练的接过穿刺针。
伴随着超声定位,胎盘前壁偏左,通道在右侧,使得插入点需要避开脐带。
“穿刺。”
针尖触及腹壁。
四秒。
通道建立。
赵建华站在林枫右后方,目不转睛的盯着超声屏幕上那个白色亮点的运动轨迹。
结果,
近距离目睹,
1.3厘米的通道林主任是毫无压力,眨眼间的功夫就已经成功。
下一秒钟,激光光纤导入,胎儿镜画面亮起,绒毛膜板上两条吻合支清晰可见,一粗一细,走行方向相反。
林枫右手微调角度。
第一条,凝固。
血管壁变白,血流中断。
第二条,位置稍深,光纤需要前送三毫米。
凝固。
顺便用真实之眼扫了一遍,没有遗漏的侧支。
“拔针。”
赵建华看了一眼墙上的钟。
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八分十四秒。
“结束!”
林枫云淡风轻的说了一句。
“这怎么学?根本就学不会……”
正在负责后续工作的赵建华已经不知道该说什么了。
好在!
对于这一幕,
他是已经有心理准备的,心态是调整的很快。
……
第六台。
是在七号手术间。
孕二十六周,双胎输血综合征III期,通道1.4厘米,来自赣省。
这台稍微复杂一点,因为……供血胎已经出现了膀胱消失的征象,属于III期,如果再晚几天转过来,可能就要考虑减胎了。
现在嘛,
肯定是还来得及的。
麻醉到位。
林枫穿刺。
五秒。
通道建立。
胎儿镜进入羊膜腔。
三条吻合支。
第一条在十二点方向,浅表位置,直接就凝固掉。
第二条在五点方向,走行弯曲,需要旋转光纤角度,也被凝固。了
第三条的话,
林枫的手指罕见的停顿了一秒钟。
注意到了这个细微的停顿,赵建华的心跳加快了半拍。
“怎么了?”
“第三条吻合支后面,还有一条,直径大概0.4毫米,藏在绒毛膜板的皱褶下面。”
“嗯?”
赵建华下意识的看了一眼超声屏幕。
不对劲,
什么都看不到啊。
再看胎儿镜的画面,也看不到。
不过,
林主任说有,
那就一定有,无需质疑什么。
“先处理第三条。”
话音未落,
就干脆利落的凝固。
然后,
林枫的右手做了一个极其细微的旋转动作,大概就是刚才他跟赵建华说的那种肉眼看不出来的旋转。
光纤末端偏转了大约十二度。
胎儿镜画面微微偏移。
一条极细的血管赫然就出现在了画面边缘。
0.4毫米。
反正肉眼几乎分辨不出来。
没有迟疑,
凝固。
这条也就处理好了。
“拔针。”
赵建华看了一眼时间。
十一分三十二秒。
“供血胎脐动脉血流?”麻醉医看了一眼多普勒:“S/D比值从7.1降到3.4,舒张末期恢复了。”
“完美结束。”
林枫脱手套,
走到水池边洗手。
赵建华则是迅速开始进行收尾的工作。
还能怎么说,
既然学不会的话,
也要增加自己的参与感。
以后出去吹牛逼也可以说自己和林主任一起做了1.3厘米和1.4厘米的高难度胎儿镜手术。
…………
下午六点十八分。
六台手术,全部完成。
林枫在更衣室休息了十多分钟,才重新穿上白大褂走了出来。
却发现,
赵建华和冯芸、陆雨桐三个人居然在走廊里等着。
“林主任,辛苦了!!”
看到林枫出来之后,三人是异口同声的开口。
“不辛苦,术后的事情按常规处理,明天我查房的时候再看。”林枫拿出手机看了一眼,笑着说道:“好了,你们先去忙,今晚我还要值夜班,要去食堂吃随便吃一点儿。”
没错,
差不多一个半月没有值夜班的林枫,又被安排了。
也算是他主动给自己排的班,好歹也是主任,一周还是排一个夜班。
“好的,林主任。”